AURORA DESIO TRYOUT STAGIONE 2025-26

RICHIESTA DI PARTECIPAZIONE ALLENAMENTI SETTORE GIOVANILE
(*) = CAMPI OBBLIGATORI

DATI DELL'ATLETA
COGNOME ATLETA (*)
NOME ATLETA (*)
NATO/A A (*)
COMUNE DI RESIDENZA(*)
DATA DI NASCITA (*)
ALTEZZA(cm)(*)
PESO(KG)(*)
DA QUANTI ANNI GIOCO(*)
SELEZIONARENessuno12>3
SOCIETA' DOVE HO GIOCATO NELL'ULTIMA STAGIONE SPORTIVA

DATA DI SCADENZA CERTIFICATO MEDICO AGONISTICO (*)

DATI DEL GENITORE
COGNOME GENITORE (*)

NOME GENITORE (*)

RECAPITO TELEFONICO GENITORE (*)

EMAIL (*)

INFORMAZIONI SUI GIORNI DI ALLENAMENTO
SCEGLI IL TUO ALLENAMENTO
PALESTRA ALDO MORO VIA SAN PIETRO - DESIO
UNDER 17 ECCELLENZA-2009-2010 1 LUGLIO ORE 20:00-21:30 PALESTRA ALDO MORO
UNDER 17 ECCELLENZA-2009-2010 2 LUGLIO ORE 19:30-21:00 PALESTRA ALDO MORO
UNDER 17 ECCELLENZA-2009-2010 9 LUGLIO ORE 19:30-21:00 PALESTRA ALDO MORO
UNDER 17 ECCELLENZA-2009-2010 11 LUGLIO ORE 20:00-21:30 PALESTRA ALDO MORO
UNDER 15 ECCELLENZA-2011 1 LUGLIO ORE 18:30-20:00 PALESTRA ALDO MORO
UNDER 15 ECCELLENZA-2011 3 LUGLIO ORE 18:30-20:00 PALESTRA ALDO MORO
UNDER 15 ECCELLENZA-2011 8 LUGLIO ORE 18:30-20:00 PALESTRA ALDO MORO
UNDER 15 ECCELLENZA-2011 10 LUGLIO ORE 18:30-20:00 PALESTRA ALDO MORO
UNDER 14 GOLD-2012 1 LUGLIO ORE 18:30-20:00 PALESTRA ALDO MORO
UNDER 14 GOLD-2012 3 LUGLIO ORE 18:30-20:00 PALESTRA ALDO MORO
UNDER 14 GOLD-2012 8 LUGLIO ORE 18:30-20:00 PALESTRA ALDO MORO
UNDER 14 GOLD-2012 10 LUGLIO ORE 18:30-20:00 PALESTRA ALDO MORO
UNDER 13 GOLD-2013 2 LUGLIO ORE 18:00-19:30 PALESTRA ALDO MORO
UNDER 13 GOLD-2013 4 LUGLIO ORE 18:00-19:30 PALESTRA ALDO MORO
UNDER 13 GOLD-2013 7 LUGLIO ORE 17:30-19:00 PALESTRA ALDO MORO
UNDER 13 GOLD-2013 9 LUGLIO ORE 18:00-19:30 PALESTRA ALDO MORO

SE POSSIBILE ALLEGARE COPIA VALIDA DEL CERTIFICATO MEDICO (Dimensione massima: 2Mb, formati accettati:jpg|jpeg|png|pdf)

Informativa ai sensi dell' art. 13 del D.l.Lgs. 196/2003
In relazione all'informativa di cui all' art. 13 del D.Lgs. 196/2003, gli esercenti la
potestà genitoriale sul suddetto minore dichiarano di avere preso visione della
detta informativa pubblicata sul sito internet sezione fiponline-modulistica-
privacy e di essere edotti della obbligatorietà del consenso al relativo
trattamento per le finalità indicate all'art. 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 e della facoltatività
del consenso per le finalità indicate dall' art. 2.5 e di apporre la propria
sottoscrizione nella apposita casella del presente modulo ai fini del trattamento
dei dati personali, consapevoli che il mancato consenso al trattamento dei dati
per le finalità di cui all' art. 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 dell' informativa, comporterà
l'impossibilità di dare corso alla iscrizione del minore al settore Minibasket della
FIP. I dati devono essere completi e leggibili anche ai fini assicurativi.
In relazione al trattamento dei dati personali conferiti per le finalità esposte nei
punti 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 della stessa

In relazione al trattamento dei dati personali conferiti per le finalità esposte al
punto 2.5 della stessa

Io genitore o tutore dell'atleta intendo iscriverlo/a alla leva della società US
PALLACANESTRO AURORA DESIO 94 accettando le finalità e i regolamenti della
stessa. Acconsento inoltre al trattamento dei dati personali ai sensi del Dlg.
196/2003 per fini organizzativi della società Aurora Desio 94. Acconsento inoltre
all' utilizzo di immagini e fotografie per le attività della società sportiva US
Aurora Desio 94. Con la presente dichiaro di aver ricevuto e preso visione dell'
allegato regolamento US PALLACANESTROAURORA DESIO 94..

Δ