giovedì, Maggio 23, 2024

LEVA MINIBASKET E UNDER 13

    RICHIESTA DI PARTECIPAZIONE ALLA LEVA MINIBASKET E UNDER 13 (NATI NEL 2011)
    (*) = CAMPI OBBLIGATORI

    DATI DEL PARTECIPANTE ALLA LEVA
    COGNOME PARTECIPANTE (*)
    NOME PARTECIPANTE (*)
    NATO/A A (*)
    COMUNE DI RESIDENZA(*)

    DATA DI NASCITA (*)
    ALTEZZA (cm)(*)
    PESO (KG)(*)
    ANNI DI PRATICA DEL MINIBASKET/basket(*)

    SOCIETA' DOVE HO GIOCATO NELL'ULTIMA STAGIONE SPORTIVA

    DATI DEL GENITORE
    COGNOME GENITORE (*)

    NOME GENITORE (*)

    RECAPITO TELEFONICO GENITORE (*)

    EMAIL (*)

    INFORMAZIONI SUI GIORNI DI ALLENAMENTO DELLA LEVA
    Sabato 02 settembre la leva si svolgerà presso il Pala Moretto in via San Pietro, Desio
    Sabato 09 e sabato 16 settembre le leve si svolgeranno presso il Pala Rodari in via Nenni, Desio
    Scegli l'allenamento che ti piace!!!

    SCEGLI IL TUO ALLENAMENTO
    PALAMORETTO VIA SAN PIETRO - DESIO
    2012-ESORDIENTI SABATO 2 SETTEMBRE ORE 11:30-13:00 PALESTRA ALDO MORO
    2011-UNDER 13 SABATO 2 SETTEMBRE ORE 11:30-13:00 PALESTRA ALDO MORO
    2013-AQUILOTTI SABATO 2 SETTEMBRE ORE 09:30-11:00 PALESTRA ALDO MORO
    2014-AQUILOTTI SABATO 2 SETTEMBRE ORE 09:30-11:00 PALESTRA ALDO MORO

    PALESTRA RODARI VIA PIETRO NENNI - DESIO
    2012-ESORDIENTI SABATO 9 SETTEMBRE ORE 11:30-13:00 PALESTRA RODARI
    2011-UNDER 13 SABATO 9 SETTEMBRE ORE 11:30-13:00 PALESTRA RODARI
    2013-AQUILOTTI SABATO 9 SETTEMBRE ORE 09:30-11:00 PALESTRA RODARI
    2014-AQUILOTTI SABATO 9 SETTEMBRE ORE 09:30-11:00 PALESTRA RODARI

    ALLEGARE COPIA VALIDA DEL CERTIFICATO MEDICO O CONSEGNARLA IL GIORNO DELLA LEVA (Dimensione massima: 2Mb, formati accettati:jpg|jpeg|png|pdf)

    Informativa ai sensi dell' art. 13 del D.l.Lgs. 196/2003
    In relazione all'informativa di cui all' art. 13 del D.Lgs. 196/2003, gli esercenti la
    potestà genitoriale sul suddetto minore dichiarano di avere preso visione della
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    privacy e di essere edotti della obbligatorietà del consenso al relativo
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    del consenso per le finalità indicate dall' art. 2.5 e di apporre la propria
    sottoscrizione nella apposita casella del presente modulo ai fini del trattamento
    dei dati personali, consapevoli che il mancato consenso al trattamento dei dati
    per le finalità di cui all' art. 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 dell' informativa, comporterà
    l'impossibilità di dare corso alla iscrizione del minore al settore Minibasket della
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    In relazione al trattamento dei dati personali conferiti per le finalità esposte nei
    punti 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 della stessa

    In relazione al trattamento dei dati personali conferiti per le finalità esposte al
    punto 2.5 della stessa

    Io genitore o tutore dell'atleta intendo iscriverlo/a alla leva della società US
    PALLACANESTRO AURORA DESIO 94 accettando le finalità e i regolamenti della
    stessa. Acconsento inoltre al trattamento dei dati personali ai sensi del Dlg.
    196/2003 per fini organizzativi della società Aurora Desio 94. Acconsento inoltre
    all' utilizzo di immagini e fotografie per le attività della società sportiva US
    Aurora Desio 94. Con la presente dichiaro di aver ricevuto e preso visione dell'
    allegato regolamento US PALLACANESTROAURORA DESIO 94..